Sisterhood姊妹派

【一家人需要 --平價‧普及的社區照顧】

為何是社區照顧

當雙薪、單親、隔代、獨居的家庭類型在台灣愈來愈常見的時候，也表示弱勢者的照謢無法完全仰賴家庭，唯有透過社區、政府力量，彼此協力合作、互助，才能滿足他們的需求。更何況不管是我們養育的下一代或需受到照顧的上一代，他們最熟悉的生活環境正是社區，留在自己習慣的社區被照顧，對他們而言是最幸福的事。

平價普及如何可能

基於這樣的想法， 2003年9月起全國國民小學開辦學童課後照顧，就是希望學童在下課後，能夠繼續留在校園，等到父母親下班時再接回。由於國民小學是普設於全國，就不會造成偏遠地區的學童，因為城鄉差距、缺乏設施，而得不到該享有的照顧， 真正達到普及照顧的理想 。

課後照顧不只讓學童獲得了就近的照顧，學校因是公共資源，可以節省場地費，成本可大幅降低。學童課後照顧方案所產生的費用，採行「使用者成本均攤」原則，也就是所需要的費用由使用者平均分擔，但對於弱勢家庭則採行政府補助，或社區協力分擔的方式。如此每個人所需負擔的費用不會過高，弱勢者也不至於因無法負擔而無法享有照顧服務，如此可以有效減輕家庭的經濟負擔，讓大家不分貧富都能享受到平價的照顧。

好的開始

課後照顧是普及照顧服務方案之一，它的成功運作，提供安親班／補習班／才藝班之外的另一種選擇──平價、普及的社區學童照顧。

爺爺奶奶需要 ---彈性‧即時的照顧

現象

漫畫中小美的奶奶患有輕微的老人痴呆，雖然不會太影響日常生活作息，但因為阿綠要上班，家中沒人看顧又怕痴呆的奶奶會亂跑，所以阿綠只好把她和小美一起送到白家托人照顧。其實，小美的奶奶並不需要全天候的陪伴，就像大多數身體狀況不是很差、還不需要動用到醫療系統的老人，皆可以透過「居家服務」系統提供的彈性、即時的照顧，舒適安心的留在自己家裡。

活得久‧也活得好

台灣目前每五個人中就有一位是長青人口，已達聯合國所訂「高齡化社會」的標準。且經調查「在家」是最理想的養老居住方式。為給長者健康、完善、尊嚴的照護，內政部自 91 年六月起開辦「非中低收入失能老人及身心障礙者補助使用居家服務試辦計畫」，由政府補助部份時數之居家服務費。 「居家服務」提供照顧的時段可以有早上、下午、全天、半天等多種不同的彈性選擇、服務的內容也可以在範圍內量身訂做，可以申請天天服務，也可以每星期固定幾天，每個家庭可依經濟能力進行調節。透過良好制度的設計和執行，社區內「照顧系統」和家庭功能相輔相成，才能讓老人照顧更有品質。

小貝比需要 ---高品質的照顧

現象

漫畫中阿綠因為請不起外傭、看護或家教，貪便宜把小美送到阿惠私人開辦的托兒園，結果小美先是被要求做家庭代工做到手抖腳抖，後來又被迫和奶奶一起在寒風中乞討。上述情境雖然是漫畫幽默化的表現，但也反應台灣目前兒童托育費偏高，佔一般家庭開銷相當比例，且私有幼托業者品質良莠不齊，或不合格保母帶小孩、意外事件發生的新聞。缺乏完善控管機制，正是當前台灣兒童照顧系統的一大問題，也讓家長無法安心、求助無門。

具體措施

為了提高照顧福利服務品質，內政部於 89 年 8 月訂頒「社區保母支持系統實施計劃」，各縣市政府設置「社區保母工作站」，負責保母職前培訓、定期在職訓練、家庭訪視、負責仲介及協調服務，並輔導保母參加技能檢定取得証照，培訓保母專業知能，讓家長可以在居家附近找到專業、安全的保母。此外，增設公立幼稚園；或以民間團體非營利方式經營，朝社區化來推動公共幼托體系，讓兒童可以受到普及、平價、高品質的教育。

大家一起來 ---有酬化家務，促進婦女二度就業

現象

因為女性整體教育水準提昇，台灣有愈來愈多的職業婦女，不過由於 女性長期以來肩負家庭照顧責任，使得女性往往家庭、職場兩頭燒。 其實， 女性過去被視為「天職」的養兒育女私事，應該是全體社會必須同負擔的公事，家庭照顧工作應當釋放出來，由家庭移往社區。 過去家庭內的照顧沒有報酬，但社區化後，照顧工作變成是可以獲得報酬的工作。如此一來，原先隱藏在家庭中的照顧工作，成為一項社會認可的專業工作，而不再是婆婆媽媽的事，如保母、家事管理員、國小學童課後照顧的志工媽媽等。照顧工作社區化後，對女性積極的意義不僅在於從家務負荷中稍得喘息，更重要的是，照顧社區化將會創造出大量的社區婦女就業機會。

具體措施

目前不少民間團體都有提供「家事管理員」的培訓及服務，由團體負責培訓、轉介、督導有意提供家事服務的家事管理員，這些家管員都經過遴選，品行及專業能力上都有一定的標準。 家管員的服務項目包括清潔打掃、膳食、陪診就醫、接送陪同等，她們可提供的工作時間非常有彈性，可配合家庭的需要，而且費用上也會節省許多。更重要的是，透過這樣的媒合，不但幫助更多的家庭，也造就了更多婦女二度就業的工作機會。

哥哥姊姊需要 --學業‧生活兼顧的課後照顧

乏人照料‧少年放盪

漫畫中的少年 A 是個小學低年級生，只上半天的課，下課後，活潑、好動的少年 A 因為父母都做全天的工作，使他無人看管照顧，如果把小孩帶到安親班或是幼兒美語學校去，這些地方多半偏重孩童的課業輔導，又學費昂貴，不是一般家庭所能負擔的起的；父母總希望孩子能得到多一點的關注和疼愛，有人像父母一樣陪他玩耍，在乎他的感受和情緒，更希望他能多一點戶外運動，多一點團康和體能的遊戲，並兼顧兒童的人格發展和心理衛生，讓他健康活潑又快樂的長大。

幼童時期的孩子可塑性很高，容易受周遭環境的影響，當父母沒有時間看管小孩，容易讓孩子流入社會中不良的幫派組織活動，誤入歧途，如同漫畫中描繪的現象，少年 A 受春麗小姐的指示，學習當幫派組織中的小弟應受的訓練，在拿刀帶槍之前，得先用牙刷把廁所刷乾淨；當然，這是漫畫幽默化的表現，如果放任孩子孤獨一人遊蕩街頭或者關在家裡，不但可能使得孩子的心理衛生教育失衡，環境適應能力發生危機，壓力調適不良，更嚴重的將是導致孩子真的受到不良偏差行為的誘導，身心所受的影響絕對非同小可阿。

課後照顧‧父母安心

國小學童課後照顧在課程的安排上，並不強調學科知識的再加強累積，而是著重孩子生活能力的養成、興趣的培養、筋骨的舒活等，協助孩子成為一個懂得生活的人。

青春少年‧諮詢輔導

成立社區（兒童、少年及家庭）諮商中心，就兒童及少年的養育及成長適應問題（包括性教育、性病及未成年懷孕預防處理、生涯規範、偏差行為預防）等，針對家長及兒童少年提供講習，諮商輔導及必要協助。

叔叔阿姨進行 --社區民主管理

不分階層‧民主參與

為滿足每個人的照謢需求，是不能只依賴個人的力量，而是要結合大家共同的需求，以發展成為社區互助體系。因此阿綠發起了『社區陽光活動』，採『民主參與』的模式進行決策、執行和監督，讓社區內的待業、無業及志工代表，單親或雙薪，還要分心照顧家中老小的家庭代表，獨居老人或身心障礙的代表，甚至有地方政府和社區人力或物力資源集團的代表 …. 等，藉著各級政府與社區的民主協商機制，形成『參與式民主』或『公私融合的新空間』，這樣平等協商、協力合作，進而達成資源的整合，發揮高效能的運用，為各種年齡層和不同需求的人民們提供平價、人性化、高品質的照顧福利服務。

凝聚共識‧進行遊說

以國小課後照顧為例，如果你是家長，你可以這樣行動：

一、找到有相同需求的家長，先到有辦理課後照顧的學校去觀摩，大家進行討論交流，然後寫成一份說帖。

二、聯合其他家長，與學校的行政管理團隊進行溝通與遊說。

三、學校同意後，將會開放招標，選出具有信用和品質優良的民間單位承辦，啟動課後照顧服務。

社區一起來 --活絡經濟‧召回流失人才

現況：產業外移‧社區沒落

台灣社區因著產業外移的關係，導致近年來許多人失業，彈性工時及低薪化的需求變多，使得養家活口的男性必須棄相離家尋求工作機會，結果使得社區經濟沒落，家庭失去依存關係，留下老弱婦孺在鄉下獨自生活，其環環相扣的結果是資金流向大都市，城鄉貧富差距不斷擴大，造成社會失衡不安，家庭和治安問題層出不窮。

圖一：全球化經濟對於家庭、社區、社會的負面影響

普照制度帶來的附加效益──在地採購‧社區繁榮

普及照顧福利服務制度，除建立照顧服務體系外，亦有積極性的促進勞動就業政策，將關愛和照顧由家庭面擴及到社會。所謂的積極性促進勞動就業，除培訓二度就業婦女謀得一技之長，在地雇用外，也可促進在地採購／消費。已國小學童課後班為例，所需要的文具、點心等用品，皆向當地的自營商採購，可以活絡社區經濟，不會讓大型企業和財團壟斷消費市場，使得社區的小產業能夠在地循環使用，促進當地經濟的永續發展。